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「中国建银投资证券有限责任公司」水滴保险商城2020理赔年报:为24.1万用户提供理赔服务

时间:2021-04-08 22:39:07作者:佚名

近日,滴滴保险商城发布了2020年平台理赔年报。报告显示,2020年,滴滴保险商城服务理赔用户达到24.1万人,同比增长113%,覆盖31个省(自治区、直辖市)。单个用户支付的最高赔偿金额为179万元。最老的用户87岁,最年轻的用户才2个月。

水地保险商城总经理杨光表示,理赔服务质量直接关系到用户是否信任平台。2020年,水地保险商城覆盖的用户数量将大幅增加,理赔用户数量也将大幅增加。水地保险商城作为保险经纪平台,将坚持“客户至上”的服务理念,协助脱离危险的用户进行理赔。

理赔慢,要提交的材料多,一直是医保用户理赔的痛点。2020年,“007智能理赔系统”在水地保险商城上线,实现了基于NLP和OCR技术的理赔数据自动识别和分类。辅助理赔案件处理准确率达到99.67%,处理时间提高55.85%,大大缩短了用户等待时间。

此外,2020年12月,水地保险商城推出“24小时快速赔付服务”。对于带有“速赔”标识的保险产品,5000元以下的简单案件可以在用户提供完整理赔信息后24小时(工作日)内结案。目前平台上“速赔”案件24小时结案率达到97.3%。

根据水滴保险商城的数据,最快的赔付速度只有13秒,小案例的时限是0.62天,平均理赔时限是0.8天,让用户在最需要钱的时候尽快拿到理赔,解决了燃眉之急。

健康险理赔容易发生纠纷,保险条款涉及大量医疗专业内容,对于普通用户来说是不可逾越的困难。2020年第一季度,水滴保险商城理赔服务全面升级,提出加强“水滴理赔管家”服务8项措施,陪伴和协助用户解决理赔产生的一系列问题。

在协助用户陈先生申请理赔审查案的结论时,水滴理赔管家发现,从保险公司出具的赔偿结论中扣除了免赔额的费用,根据保险条款,陈先生所患恶性肿瘤为严重疾病,无需扣除免赔额。水滴理赔管家立即向保险公司报案,申请再审,并帮助陈先生追回理赔款人民币5,158.59元。

在水滴保险公司的城市里,仍然有许多这样的案例。据统计,2020年,水滴理赔管家陪同协助2.5万人完成理赔。在1588起有争议的理赔案件中,为用户共胜诉理赔658万元,服务满意度超过95%。

根据水滴保险商城的数据,男性用户申请理赔的比例为56.59%。与女性相比,男性面临更大的健康风险。发病率高的人群集中在31-55岁之间,通常是家庭的支柱。与此同时,恶性肿瘤的发病率也有所上升,堪称健康第一杀手。其中,肺癌、肠癌和肝癌是男性理赔用户中发病率较高的三大恶性疾病,乳腺癌、甲状腺癌和肺癌是女性理赔用户中发病率最高的三大恶性疾病。

近年来,疾病的发病率有所增加,并趋于年轻化。随着生活节奏的加快,大多数人都处于亚健康状态。水滴保险商城建议大家多注意身体,合理饮食,远离烟草,定期体检,提前为自己提供健康保障。


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